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dcyphr.® Academy · Begleitmaterial

BP Versicherungen und Finanzanlagen — Intensivkurs Fach 06: Kernprozesse II: Schaden- und Leistungsmanagement

Für: Fachwirt/-in für Versicherungen und Finanzanlagen (Bachelor Professional) Prüfung & Weiterbildung Fortgeschritten ⏱ 30 Min.
🔒 Wichtig: Keine vertraulichen oder personenbezogenen Daten in offene KI-Dienste eingeben. Im Zweifel anonymisieren.

📌 Spickzettel — das Wichtigste je Lektion

Prüfungslogik: Die Schaden-Situation in Teil 2 souverän lösen

Teile deine Zeit nach Punkten ein, bediene den Operator genau und wende jede Rechtsnorm und jede Kennzahl konkret auf den Fall an.

Schadenaufwand exakt: verdiente Beiträge, Anfalljahr und Bilanzjahr

Rechne Quoten immer auf verdiente Beiträge, trenne Anfalljahr und Abwicklung der Vorjahre und vergleiche brutto nur mit brutto, netto nur mit netto.

Rückstellungen vertieft: Einzelreserve, Spätschäden und Abwicklung

Schätze die Reserve früh und laufend, berücksichtige Spätschäden und stimme Prozessänderungen mit dem Aktuariat ab, sonst täuscht das Jahresergebnis.

Rechtliche Grenzfälle I: Obliegenheiten, grobe Fahrlässigkeit und Kürzungsquoten

Prüfe Obliegenheiten in fester Reihenfolge: Vereinbarung, Zeitpunkt, Verschulden mit Beweislast, Kausalität, Belehrung – erst dann bildest du eine begründete Quote.

Rechtliche Grenzfälle II: Anzeigepflicht und Leistungsprüfung in der Personenversicherung

Bei verschwiegenen Gesundheitsangaben prüfst du Frage, Belehrung, Verschulden, Vertragsanpassung, Fristen und Kausalität, bevor du über Rücktritt oder Leistung entscheidest.

Regress vertieft: Quotenvorrecht, Familienprivileg und Wirtschaftlichkeit

Beim Regress befriedigst du zuerst den ungedeckten Teil des Kunden, beachtest das Familienprivileg und rechnest Erfolg, Einbringlichkeit und Kosten gegeneinander.

Großschäden und Kumul: Rückversicherung, Nettoergebnis und Kapazität

Bewerte Kumulereignisse brutto und netto: Rückversicherungsleistung über Priorität und Haftstrecke, Eigenbehalt, Nettobeiträge – und plane Kapazität mit aufgerundeten Köpfen.

Prozessdesign vertieft: Triage, Vollmachten, Bestand und Durchlaufzeit

Durchlaufzeit gleich Bestand durch Durchsatz: Wer schneller werden will, muss den Bestand abbauen, Rückfragen an der Quelle vermeiden und Liegezeiten statt Bearbeitungszeiten senken.

Dunkelverarbeitung und KI vertieft: Trefferquote, Leakage und Datenschutz

Miss Modelle mit Trefferquote und Erkennungsquote, rechne Grenznutzen, Fehlalarmkosten und Leakage ein und lass Ablehnungen von Menschen entscheiden.

Schadensteuerung vertieft: Break-even, Partnerauswahl und Reparatur statt Ersatz

Ein Partnernetz begründest du mit Break-even und Steuerungsquote, wählst Partner nach K.-o.-Kriterien und Nutzwert aus und trennst Kunden mit Sachleistung, mit Geldersatz und geschädigte Dritte.

Leistungsmanagement in der Personenversicherung: Reha, Gesundheit und Fristen

In der Personenversicherung verbindest du sorgfältige Leistungsprüfung mit Fristhinweisen, Datenschutz und freiwilligen Services wie Reha, die du wirtschaftlich und menschlich begründest.

Evaluation vertieft: Schadenbedarf zerlegen, Mix-Effekte und Kennzahlensystem

Zerlege Veränderungen in Häufigkeit und Durchschnittsschaden, werte nach Segmenten aus und koppelt jede Steuerungskennzahl an eine Gegenkennzahl.

Prüfungsfall 1: Leistungsstau in der Berufsunfähigkeitsversicherung

Im BU-Fall verbindest du Littles Gesetz für den Bestand, § 19 VVG mit Vertragsanpassung statt Rücktritt und eine Ausbildungsaufgabe ohne Leistungsentscheidung.

Prüfungsfall 2: Hagelkumul in der Kfz-Kaskoversicherung

Im Kumulfall rechnest du brutto und netto mit Priorität und Haftstrecke und prüfst, ob Einsparungen dir oder dem Rückversicherer zugutekommen.

Prüfungsfall 3: Pilot Dunkelverarbeitung mit KI-Betrugsprüfung

Einen KI-Piloten bewertest du netto: Einsparung minus Leakage und Prüfkosten, Modellgüte mit beiden Quoten, Ablehnungen durch Menschen und Regress mit Quotenvorrecht.

✅ Das kannst du danach

⚡ Prompt-Vorlagen zum Kopieren

Entwurf schreiben
Du bist erfahrene:r Fachwirt/-in für Versicherungen und Finanzanlagen (Bachelor Professional). Formuliere aus diesen Stichpunkten einen sachlichen, verständlichen Text in fünf kurzen Sätzen, ohne Fachjargon: [Stichpunkte einfügen].
Einfach erklären
Erkläre den folgenden Fachtext in einfacher, freundlicher Sprache für Laien, in vier Sätzen: [Text einfügen].
Checkliste bauen
Mache aus diesem Ablauf eine übersichtliche Schritt-für-Schritt-Checkliste mit kurzen Punkten: [Ablauf einfügen].
Schwieriges Gespräch vorbereiten
Ich bereite ein schwieriges Gespräch vor. Gib mir drei ruhige, wertschätzende und klare Antworten auf diesen Einwand: [Einwand einfügen].
Ergebnis prüfen
Prüfe diesen Text auf Verständlichkeit und Richtigkeit und nenne mir drei konkrete Verbesserungen: [Text einfügen].

✍️ Mini-Übungsheft

  1. Notiere drei wiederkehrende Aufgaben aus Fachwirt/-in für Versicherungen und Finanzanlagen (Bachelor Professional), bei denen dir KI Zeit sparen könnte.
  2. Wähle eine davon aus und schreibe den Prompt auf, den du nutzen würdest — ganz ohne echte, vertrauliche Daten.
  3. Probiere den Prompt aus. Was war gut, was fehlte? Formuliere eine Nachbesserung in einem Satz.
  4. Woran prüfst du, ob du das KI-Ergebnis guten Gewissens verwenden kannst?
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